兒童/青少年矯正,臨床上常見的狀況大致上分幾種狀況:
1.牙齒排列不整齊,例如:牙齒擁擠;虎牙……。
2.上下顎不協調造成的咬合不良,例如:暴牙、戽斗。
3.其他如齒列間有間隙,唇顎裂患者、咬合不良、開咬、深咬……等。
大約前牙四顆門牙換完,父母覺得有疑慮時(ex: 異位性萌牙,暴牙,錯咬,錯位,空間不足,齒列紊亂,戽斗.....),可先來給醫師看一下,討論是否需要矯正?什麼時候開始矯正?是否有不良習慣要先調整EX:吸手指頭.口呼吸? 依不同原因,可在不同時間點介入矯正:
1.在孩子換牙的時期(6~12歲),當乳牙提早脫落或是嚴重蛀牙的時候,缺牙區的前後牙會漸漸地往缺牙區傾倒,佔據原本缺牙的空間, 使得恆牙沒有空間長出來,或是往頰側/舌側萌牙,造成之後的牙齒紊亂,為了預防之後的牙齒擁擠紊亂的情況發生,我們會建議做一個空間維持器,預留空間給繼生的恆牙萌發,預防咬合不正的發生,待恆牙順利地萌芽完成,便可將空間維持器移除。
下顎舌側空間維持器
2.有過敏、容易鼻塞體質的人,常常會用嘴巴呼吸,口腔為了讓空氣可以順利地流入,舌頭的位置自然都會在比較下方,(正常的舌頭位置是要貼近上顎),容易會有前牙開咬(上下門牙咬不到,麵條無法咬斷),牙齦常乾燥紅腫,說話不清楚(大舌頭),上顎顎弓狹窄的問題,繼而產生牙齒紊亂或是前牙突出的狀況.針對這樣的狀況,在兒童/青少年還有生長潛力的患者,我們可以使用上顎擴張器,將牙弓撐寬,以獲得足夠的空間將紊亂的牙齒排列整齊,並且也可以撐寬鼻腔基底部,增加呼吸時流入鼻腔裡的空氣流量,部分有過敏鼻塞體質的病人,在經過上顎擴張的治療後,明顯的感覺到,呼吸變順暢,換季時不再鼻塞流鼻涕,口呼吸的狀況也明顯減少。
上顎擴張器
3.上下顎骨生長不協調的兒童/青少年,這類的問題大多是屬於先天性,矯正醫師會評估稱長狀況即是當的時間點,會輔以顎骨矯正器,第一大類口外牽引器,須戴在頭上產生拉力,來影響骨骼生長。第二大類則為口內型,以肌肉及咬合力產生力量。如果是上顎骨突出、下顎骨生長不足,可以使用功能性矯正器,減緩上顎骨突出並引導下顎骨往前,藉由功能性矯正器,來重新引導口腔周圍的組織可以彼此重新達到和諧的狀態,比如肌肉、舌頭等,進而達到理想整齊的咬合目標,改善外觀輪廓,增進外在美。
顎骨矯正器:第一大類口外牽引器須戴在頭上產生拉力,以影響骨骼生長。ex: chin cap
第二大類則為口內型,以肌肉及咬合力產生力量。ex:功能性矯正器Functional appliance將後縮的下巴往前牽引,抑制上顎門牙往前,不須拔除小臼齒
治療前 治療中 治療後
天下父母心,我們希望孩子能健康快樂的長大,讓孩子們擁有健康美麗的牙齒,吃的好,活得有滋味,過得快樂,一輩子受用無盡,是父母親能給孩子最好的禮物之一。
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